En klinisk studie som utförts vid universitetssjukhuset Arnau de Vilanova Santa Maria (Lleida) tyder på att konstant användning av CPAP kan förhindra högt blodtryck hos personer med obstruktiv sömnapné (OSA) som initialt har normala blodtrycksnivåer.
Forskningen, publicerad som en originalartikel i European Respiratory Journal och undertecknad först av Adriano DS Targa y Gerard Torres, fortsättning för en kvart en kohort av patienter med svår obstruktiv sömnapné och fann att de som använde CPAP i minst fyra timmar varje natt var skyddad mot ökad spänning, medan de som inte använde det uppvisade betydande ökningar.
Studien i Lérida: design och population
Rättegången omfattade 60-frivilliga med svår sömnapné, medelålder på 52 år och normalt blodtryck vid utgångsvärdet. Under uppföljningen fick vissa deltagare CPAP-behandling och andra fortsatte med sedvanlig vård, vilket möjliggjorde jämförelser av framsteg mellan grupperna.
För att bedöma förändringarna använde teamet ambulatorisk blodtrycksövervakning (ABPM) 24-timmarsövervakning. Denna metod ger en mer exakt bild av blodtrycket under hela dagen och natten, vilket är särskilt relevant vid obstruktiv sömnapné (OSA), där störningar kan förekomma nattetid. höja blodtrycksvärdena.
Resultat: Efterlevnad gör skillnaden
Författarna observerade ett tydligt mönster: att inte använda CPAP var associerat med betydande ökningar i olika blodtrycksparametrar under tremånadersperioden. Däremot, bland dem som behöll CPAP-apparaten på fyra timmar eller mer per natt, inga förändringar registrerades eller ens små minskningar observerades i MAPA.
Nyttan berodde på efterlevnadPatienter med otillräcklig användning av utrustningen visade ökningar av blodtrycket jämförbara med de i icke-CPAP-gruppen, vilket betonar att den faktiska användningstiden är avgörande för att uppnå spänningsskydd.
Sömnapné och högt blodtryck: ett känt samband
OSA och högt blodtryck är relaterade smal och dubbelriktad. Yrkesverksamma som lungspecialisten Eusebi Chiner De erinrar sig att ungefär hälften av dem som lider av sömnapné också har högt blodtryck, och att ungefär 40 % av personer med högt blodtryck snarkar kunde presentera AOS.
Utöver blodtryck leder denna patologi till dagsömnighet och en högre risk för trafik- eller arbetsolyckorMedicinsk litteratur kopplar obstruktiv sömnapné (OSA) till allvarligare problem, inklusive hjärtsvikt, stroke och ischemisk hjärtsjukdom, med en betydande hälso- och social inverkan. stor spännvidd.
Hälso- och sjukvårds- och diagnostisk påverkan
I Spanien representerar sömnapné en mycket relevant del av verksamheten inom pulmonologi: det uppskattas att når hälften av konsultationerna inom detta område. Dessutom ökar diagnosen varje år i en takt av 8-10%, vilket återspeglar en ihållande efterfrågan på vård.
Sjukdomen fortsätter, trots allt, underdiagnostiseradDess patofysiologi involverar syremättnad, förändringar i intrathorakalt tryck och mikroarousaler, mekanismer som leder till sömnighet, kognitiva funktionsnedsättningar och andningsvägar, hjärt-kärlsjukdomar, metabola och inflammatoriska sjukdomar.
Vad specialisterna säger
För lungläkaren Ferran Barbé, medlem i SEPAR och forskare bakom arbetet, öppnar denna studie en praktiskt sätt att förbättra hälsan och livskvaliteten för de som lider av obstruktiv sömnapné, med fokus på patientens engagemang i sin behandling för att minska konsekvenser som högt blodtryck och, i förlängningen, allvarliga kardiovaskulära händelser.
Chiner insisterar på att bristen på nattsömn är den mest synliga konsekvensen och att dess dagliga påverkan inte är liten, men han betonar att det mest oroande är sambanden med kardiovaskulära patologier och onkologiska, så stärkt diagnos och följsamhet till effektiva behandlingar som CPAP är avgörande.
CPAP: Vad det är och varför det kan hjälpa
CPAP (kontinuerligt positivt luftvägstryck) är en apparat som trycker luft med ett förutbestämt tryck genom en maskoch håller luftvägarna öppna under sömnen. Genom att minska andningsuppehåll och förbättra syresättningen kan det dämpa nattliga blodtryckstoppar och dess kvarvarande effekter under dagtid.
Nyckeln är att använda den tillräckligt länge varje natt. Enligt studiedata är tröskeln för fyra timmar om dagen markerar skillnaden mellan stabil blodtryckskontroll och risken för blodtryckssvårigheter skjuta upp med tiden.
Initiativ för att främja metoden
I syfte att öka medvetenheten och utbilda yrkesverksamma, institutioner och medborgare om sömnrelaterade andningsstörningar främjar SEPAR SEPAR År för TRS, ett initiativ som belyser dess höga förekomst och ekonomiska börda. Partners inkluderar organisationer som BTI-apni y Linde, såväl som strategiska samarbetspartners inom sektorn (Esteve Teijin, Orthoapnea, Oximesa, VitalAire, Welltech och Yuwell), vilket stärker ett nätverk av samarbete för att förbättra diagnos och behandling.
Bland de viktigaste uppgifterna från det arbete som utförts i Lérida finns följande: urval av 60 deltagare med svår OSA och normalt blodtryck vid studiestart, uppföljning tre månader med 24-timmars ABPM och bekräftelsen att användningen av CPAP ≥4 timmar/natt skyddar mot stigande blodtryck, till skillnad från vanlig vård.
Denna mängd bevis placerar CPAP som en avgörande verktyg att kontrollera sömnapnés inverkan på blodtrycket, förutsatt att god följsamhet finns, och förstärker behovet av att upptäcka OSA tidigt och att följa patienter så att upprätthålla behandlingen med uthållighet.